5月15日来自浙东爱尔眼科总院的蒋红燕主任,例行每月到舟山爱尔眼科出行门诊,着实让就诊的一位刘先生惊了一下。刘先生今年39岁,进入诊室摘下眼镜后,眼前的世界只剩模糊的光影,他的双手在空中摸索,出门几乎撞到门框,最终在爱尔医护人员的搀扶下完成了检查。检查结果让从业多年的蒋主任替刘先生担心,本身张先生的近视超过2400多度,左眼眼轴长度达到33.47毫米,远超正常成年人的24毫米,而且刘先生本人几年前佩戴的RGP未经规范护理,戴镜视力仅仅只有0.2,这意味着在他随时可能脱离的视网膜上又埋了一个炸弹。
"拉伸的眼球":高度近视背后的失明危机
在眼科领域,眼轴每增长1毫米,近视度数约增加250-300度。张先生32.9毫米的眼轴,换算后对应着2300-2700度近视,与电脑验光结果基本吻合。
更危险的是,欧堡眼底相机检查发现其视网膜已出现严重变性,伴随玻璃体浑浊和飞蚊症等高度近视并发症。"他的视网膜就像布满裂痕的窗户,一次剧烈晃动就可能视网膜脱离。"爱尔眼科视光医生蒋主任直言,若不及时干预,病理性眼轴增长将把失明风险推向悬崖边缘。
刘先生的案例揭开了高度近视群体的生存困境。当近视超过600度,青光眼、黄斑病变等致盲风险骤增;超过1000度者,视网膜脱离发生率是常人的10倍。而像刘先生这样的2400度的近视患者,连骑车这样的日常活动都成奢望。
高度近视:无声的视力"窃贼"
由于刘先生长期佩戴硬性角膜接触镜(RGP)护理不当导致镜片污损,戴镜视力也仅仅0.2,日常行走都需依赖模糊轮廓。更令人忧心的是,许多患者如同刘先生一样,因缺乏定期专业检查,直至视功能严重受损才意识到危机。即使佩戴了rgp,也未进行规范护理,镜片污渍过多,影响镜片效果。"年轻时不注意用眼,戴镜后不注意护理,导致今天的局面。"刘先生在道出了深深的悔意。
守护"脆弱视界"的三道防线
针对刘先生超高度近视和复杂的眼底情况,个体角膜形态差异性,需要进行全方位的检查及配适评估验配合适的镜片。蒋主任带领舟山爱尔视光团队通过设计定制RGP将其视力提升至0.4首先尽可能改善其生活视觉质量,加强日常护理的监督,并建议尽快实施后巩膜加固术遏制眼轴增长。
并且对于广大高度近视人群,爱尔眼科专家给出关键建议:
1、年度眼底检查必不可少,欧堡超广角相机等设备可捕捉早期病变;
2、避免剧烈运动,过山车、拳击等可能引发视网膜脱离;
3、科学矫正需在专业指导下进行,框架眼镜、角膜接触镜或晶体植入需个性化选择。
随着我国青少年近视率攀升,专家预警高度近视群体正快速扩大。张先生重获生活视觉的笑容背后,也是是对所有人的警示:守护光明,需要从控制每一度近视增长开始,每一毫米眼轴的增长,都可能将人推向黑暗的深渊。控制近视增长,尽早尽快科学干预。