作为一名眼科医生,在日常门诊中,经常有高度近视患者前来咨询近视手术的相关问题。高度近视在高考生中所占比例也是越来越高,很多家长担心孩子能否做近视手术通过军警院校体检。
高度近视是指近视度数较高的一种屈光不正状态,通常指近视度数大于600度。在近视手术方式选择上更加注重角膜的稳定性和安全性,手术方案需要量眼定制,手术方案大概有以下几种方式:
一、微创全飞秒精准4.0
全飞秒属于目前备受欢迎的角膜屈光手术,具备手术时间短、切口小(2-4mm)、恢复时间快,运动不受限等优势。报考军警院校和参军人群优选,矫正范围为近视850度以下、散光500度以下。
但其消耗角膜组织较其他激光手术略高一些,高度近视若经医生评估角膜厚度充足、角膜条件允许,选择全飞秒仍可以取得非常理想的效果。
最新升级微创全飞秒精准4.0矫正方案更精准,误差更小,术后视觉质量更好。
二、常规半飞秒
半飞秒通过制作角膜瓣及准分子激光消融实现近视矫正,矫正范围为近视1400度以下,散光600度以下,可以说是高度近视患者主要的选择方案。
三、薄瓣飞秒LASIK
门诊中经常发现很多近视朋友近视度数超过1000度且角膜偏薄,如果选择常规半飞秒面临着角膜切削剩余厚度不足,手术风险增大。
此时,可以选择为此类人群量眼定制的薄瓣半飞秒手术,这也是茗视光眼科一大特色手术方式。它比常规半飞秒手术制作的角膜瓣节省20—30微米,角膜平均每切削100度最多可节省5-7微米,这样就保留了更多的角膜基质层,术后角膜生物力学稳定性更好,视觉质量更稳定。
四、半飞秒+角膜交联
在常规半飞秒的基础上,联合应用角膜交联术,通过核黄素及紫外线的联合作用使角膜胶原纤维间形成紧密连接,以提高角膜整体稳定性,使得角膜形态及屈光状态更加稳定,为手术的安全性加一份保障。
主要适用于手术前角膜形态较不规则及预留厚度较低的近视人群,角膜交联加固与薄瓣飞秒搭配可应用于多数角膜条件欠佳的患者。
五、晶体植入
晶体植入手术通过在角膜后方和晶状体前方的中央区域植入一枚具有屈光力的人工晶体,来矫正眼球的屈光状态,从而达到矫正视力的目的。这种手术不改变眼球的组织结构。矫正范围为近视2000度以下,散光600度以下。
高度近视手术方式主要是角膜激光和晶体植入,角膜薄的患者更需要个性化定制手术方案,最大化提高术后的安全性。医生团队的专业性及设备的多样性应是选择近视医疗机构的关键要素。
周跃华教授介绍
主任医师 教授 博士生导师
北京茗视光眼科总院长
首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心原视光中心主任
北京市卫生系统高级人才学科带头人
四川省“千人计划”创新领军人才
成都中医药大学银海眼科医院视光学总监、学科带头人
四川省眼与视觉健康产业研究院近视研究中心主任
中华医学会眼科分会角膜学组委员
中国微循环学会眼微循环专业委员会眼屈光学组副主委
国内早期开展近视激光手术的专家之一,包括近视、远视、散光、老花等各类屈光手术。国内外早先开展角膜屈光手术矫正儿童屈光不正难治性弱视、全飞秒Smile角膜基质透镜植入矫正远视和全飞秒Smile角膜基质透镜植入联合角膜交联治疗薄角膜圆锥角膜,尤其擅长诊断和处理各类疑难屈光问题。
在国内外专业学术杂志共发表论文100余篇。主持的《亚临床期圆锥角膜的角膜地形图诊断标准》获1996年北京市卫生局科技二等奖、《LASIK术中视网膜瞬间缺血重新灌注对视网膜的影响》获2000年北京市科技进步三等奖、《准分子激光角膜屈光手术治疗近视的相关研究》获2003年北京市科技进步三等奖。主持多项科研课题。
擅长:青少年近视防控,角膜屈光手术(精细全飞秒Smile、个性化飞秒Lasik、个性化千频SmarTPRK等),复杂疑难性视光眼病,圆锥角膜治疗,干眼诊断及治疗等。
