32岁的阿金(化名)婚后两年始终未能等来期盼中的两道杠。月经紊乱、反复体重失控,让她在求子路上屡屡受挫。外院"多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲减"的诊断,更让医生坦言“自然怀孕很难,需要长期的治疗、慢慢调养”。然而,2025年初春的一纸早孕检查报告,却为这段艰辛旅程画上了圆满句号。
三重围困:多囊、甲减、胰岛素抵抗
2024 年 8 月,阿金听闻远东妇产医院丁奎民副主任在治疗不孕不育方面医术卓越。抱着满满的期待,阿金专程找到了丁奎民副主任。在丁奎民副主任的精心安排下,阿金开始进行促排治疗。9 月,首轮促排卵虽成功妊娠却遭遇生化,但这次失败却成为重要转折点。“不良妊娠结局需要多维度排查,免疫因素常常是隐匿的‘幕后黑手’。”凭借丰富的临床经验,丁奎民副主任迅速为阿金安排了相关检查。检查结果显示,胰岛素抵抗与免疫因素是致使阿金受孕艰难的又一关键因素。随后,丁奎民副主任针对这一情况,为阿金制定了详细的药物调理方案。阿金按照医嘱,认真服用了两个月的药物。12 月,在身体状况有所改善后,阿金又满怀期待地开始了第二次备孕。恰逢春节,丁奎民副主任贴心地叮嘱阿金要好好休养,不能心急,调整好身心状态。
2025 年 2 月,阿金在丁奎民副主任的指导下再次进行促排。丁奎民副主任采用"个体化剂量调整"策略:当优势卵泡达18mm时,适时注射破卵针并指导同房。生殖免疫同步介入,持续监测HCG翻倍及凝血功能,调整黄体支持方案。
当早孕检查报告单宣告着新生命的到来,阿金多年来的期盼终于成真!
多维度综合治疗,助妊娠成功
远东妇产医院丁奎民副主任指出:"PCOS合并非典型不孕因素的患者,需突破单一促排思维。我们通过生殖内分泌、免疫、代谢多个维度,在本次治疗中重点突破三大关卡:首先纠正甲状腺功能维持胚胎发育微环境;其次调控胰岛素抵抗改善卵母细胞质量;最后通过免疫干预打破‘怀得上保不住’的恶性循环。"据悉,远东妇产医院不孕门诊近年统计数据显示,此类复合型不孕患者经系统治疗后临床妊娠率可达85%以上。
“曾经觉得‘病因复杂’等于‘生育无望’,现在明白找准专业医生就能创造幸孕。”随着医学技术的进步,即使面对多重生育障碍,通过科学诊疗与医患携手,生命之花终将绽放。正如丁主任所言:“每个求子故事都值得被认真对待,我们的使命就是为这些期待找到医学的解答。”