半月前,9岁小贺(化名)一家找到赵增贵主任,据小贺妈妈讲述,孩子至今还在尿床,每周能尿床5-6次,白天在学校爱憋尿不爱喝水,晚上爱喝水,平时稍微一运动就爱出汗,怕冷,爱便秘。在当地医院吃药近一年,孩子尿床的情况始终不见好,家长非常担忧。经过熟人介绍,来到昆明三一一医院儿童康复科,找到了赵增贵主任。
经过赵增贵主任的详细问诊及检查结果,确诊小贺为遗尿症。针对小贺的情况,赵主任为其制定了中医调理、物理治疗及行为干预的综合治疗方案,经过2周的治疗,小贺尿床行为逐渐改善,仅第一周尿床1次,后续未再尿床,也不再便秘了。小贺和家长非常高兴,连连对赵增贵主任表示感谢!
随着生活习惯的培养,1—2岁的孩子就开始能有意识地感知尿意,能自主表达排尿了,夜晚也逐渐能安睡整晚不起夜,也不尿床了。到了3岁以后,随着身体的发育进步,加上家长的教育引导,孩子具备了一定的储尿量,控制排尿的能力逐步成熟,也学会了如厕,在白天和睡眠时都可以很好地控制排尿,也能顺利上幼儿园了。
因此,如果孩子3岁多仍频繁尿床或尿湿裤子,家长就应提高警惕了。如果孩子5岁以上,每周两次或两次以上睡眠时发生不自主排尿,并持续3个月以上,就可以诊断为遗尿症了。
遗尿症会对孩子造成哪些危害?
1.遗尿的孩子常出现不思饮食或厌食、面黄肌瘦、乏困无力、大便溏泄或干燥等,常直接影响机体的营养供应和吸收。
2. 睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿症的突出特点。可有多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎靡或发呆、上课走神等现象,直接影响大脑神经系统功能及发育,影响孩子学习和身体发育。
3. 遗尿对孩子的最大危害主要表现在性格方面,特别是大龄儿童,长期遗尿的孩子,缺乏自信心、处世能力差、内向孤僻、胆小恐惧、好发脾气等。
4. 长期遗尿的孩子普遍身材偏矮,偏瘦或虚胖,身高比正常儿童低2~5厘米,严重影响生长发育,是影响孩子长个儿的一个重大诱因之一。
5. 尿床孩子成年后,男性可能出现隐睾、少精、早泄,女性易出现月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前等疾病,是正常人群发生率的1.5倍。
遗尿症如何有效干预呢?
除了及时就医诊断,查明病因,对症治疗之外,日常生活中,家长们可在家中进行一些基础治疗,主要包括作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗。
1.作息和饮食调节:患儿白天正常饮水,避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料;晚餐时间宜早,少盐少油,避免吃流质或喝很多汤,餐后水果不要吃西瓜、橘子、梨子等含水分较多的水果;饭后不宜剧烈活动或过度兴奋;保持良好的作息习惯,睡前排空膀胱,睡前2～3小时不再大量饮水、喝牛奶,减少膀胱的储存量。
2.行为治疗:养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯;内衣裤应松紧适宜,保持干燥和清洁,及时进行更换;白天玩耍不宜过度兴奋或过于疲劳,注意劳逸结合,保持心情愉悦、情绪平稳,避免精神刺激;尿床后家长不宜呵斥或惩罚。
3.觉醒训练:可观察孩子尿床的规律和大概时间,夜间定时在孩子即将排尿时将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿,慢慢养成夜间自行排尿的习惯。
4.心理治疗:需认识到夜间尿床不是孩子的错,避免指责患儿,鼓励其正常学习和生活;同时,在医师和家长帮助下使其树立治疗信心,减轻心理负担,积极参与治疗。
昆明三一一医院儿童康复科赵增贵主任提醒,发现孩子尿床,千万不要责备孩子,其实孩子心里比家长还难受。遗尿症不仅会对身体造成影响,还会给孩子造成心理上的影响,伤害孩子的自尊心与自信心,易引起孩子注意力不集中、焦躁、多动与孤僻等心理异常。若发现孩子有遗尿症要尽早就医,在专业医生的指导下得到正确的诊疗,才能让孩子能早日重获健康!
