大家好,我是王梅教授,现坐诊于云太医素朴中医院。
已经从事中医药工作近40余年。发表论文40余篇,编写著作1部,市级课题2个,获得河南省科学技术成果奖2项。
曾任职河南省中医药研究院药学部副主任,河南省药学会医药信息专业委员会副主任委员,河南省药学会临床药学专业委员会委员,河南省中医药学会中药专业委员会委员。河南省肿瘤临床药学专业委员。
专业特长,精于中医治未病,擅长中医体质的调理,通过调体防病;治疗多种内科杂病:擅长治疗脂肪瘤、焦虑症,抑郁症、乳腺增生、甲状腺结节、月经不调、痛经等疾病。
有些朋友查出甲状腺结节,很紧张。其实评级在3级内的良性结节,是相对安全的,方法运用得当,还可以控制甚至消散。
因为在我看来,结节不过是“气滞、痰凝、血瘀”,中医通过化痰化瘀,理气健脾法可消除。
我曾经有一个患者檀女士,来看诊时43岁,具体什么情况呢?
她是在今年年初时发现右颈前有肿块如车厘子大。用手摸喉结两侧能摸到多个结节,同位素扫描为甲状腺结节(图1),穿刺为良性结节;
当时伴有少许白稠痰咯出,口苦口干,而且性格较内向,好生闷气,形体较消瘦,脉沉弦,苔白较厚腻,舌质红暗。
辨其证属肝郁克脾致痰浊凝聚而成瘿瘤。治以疏肝健脾,化痰散结。于是就给她开了一张方子,方为逍遥散、二海丸合消瘰丸加减。
方见:
夏枯草,海藻,黄芩,山慈菇,昆布,元参,海浮石,柴胡,红花,水红花子,白芍,云苓,炒白术,生牡蛎,香附。每日1剂,早晚分服。
二诊时,患者情绪较之前好转,自觉精力转佳,口干口苦症状缓解。上方去昆布加怀山药、生薏苡仁,14剂水煎服,粉剂继续服。
三诊时,反馈服药期间无任何,无口苦口干。3个月后,肿块缩小如小指节,继续用药2月,结节消除。
方中,柴胡、白芍、炒白术、茯苓为逍遥散之组成成分,用以疏肝健脾。二海丸由海藻、昆布组成,用以软坚散结。元参、牡蛎为消瘰丸之组成成分,用以化痰和软坚散结。
因其包块较大,加用山慈菇、海浮石以加强化痰行瘀散结之力度,大量夏枯草佐以香附,则疏肝散结增强。红花则用以活血祛瘀,加强软坚散结力度。
大量应用水红花子意在散瘀软坚,行气消积。黄芩可清上、中、下三焦之热,与夏枯草同用,则清肝火之力增强。此方攻补兼施,最终取得满意结果。
甲状腺结节是临床常见病,女性多见,临床中首要问题是明辨良恶性,结合、B超、细针穿刺细胞学检查可明确诊断。
对于恶性结节首选手术治疗;对于良性结节,在定期随访中,可给予中药干预,不仅可以缩小结节大小,也能改善患者临床症状。
所以查出甲状腺结节,大家不必太紧张,当然也不要忽视大意,遵医嘱,选择合适的方式,才是正确的做法。
大家如果有以上问题,可以加云太医王梅教授中医特色工作室的门诊微信:ydzs121