成都爱尔眼科医院周进院长解析近视五大焦点问题

2024-12-17 10:42:16     来源:

一、近视手术的原理与技术

1、什么是近视手术?

近视手术,医学上称为屈光手术,是一种通过改变眼睛的屈光系统来矫正近视的医疗程序。其核心在于通过激光或其他技术手段重塑角膜的曲率,从而调整光线聚焦点,使之准确落在视网膜上。

2、近视手术的种类及其原理

近视手术作为矫正视力的手段现主流方式为两大类,一种在角膜进行切削,一种在眼内植入人工晶体。

准分子激光手术,它通过使用激光切削重塑角膜表面,从而改变光线的聚焦点,使之准确落在视网膜上。

半飞秒激光手术与准分子有些相似,它使用飞秒激光制作一个角膜瓣再使用准分子激光切削基质层,同样是通过改变角膜改变光线“路径”,使光线折射聚焦点落于视网膜上。

全飞秒激光手术,通过在角膜内部制作一个透镜并将其取出,以达到矫正视力的目的。

ICL晶体植入手术,眼内植入一枚人工晶体,通过眼内“隐形眼镜”达到光线折射的目的,从而提高裸眼视物的能力看清物体。

二、近视手术的安全与风险

近视手术至今为止,虽说已经为数以百万计的患者带来了清晰的视觉体验,但其并非完全没有风险和并发症。任何手术都存在一定的风险,近视手术也不例外,手术后可能出现的并发症包括干眼症、夜间眩光、视力波动。

手术后视力恢复也并非一蹴而就,患者可能需要数周甚至数月的时间来适应新的视觉状态,并且由于每人眼睛情况不同,术后一定要保证科学用眼来保护视力。

近视手术需注意?

术前检查至关重要,屈光科术前检查包括角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底等20余项,就是为了全面排查眼睛是否符合手术条件以及到底适合哪种手术。

而为患者检查的检验师是否经验丰富,也需注意。他们是否能从每个人不同的用眼习惯中“调取”最准确的数据,与医生共同计算出最适合近视者的手术方案。

如发现眼部病症,综合眼科医院能提供眼科全亚专科的检查与治疗,第一时间维护患者眼健康。

术中,重要的不仅是医生的手术经验,手术过程中护理团队与医生是否长期协作配合默契也很关键。

手术后的跟踪观察和管理同样重要,及时处理术后并发症是确保手术安全的重要环节。

三、近视手术的适应人群

年龄在18至50岁之间,近视度数稳定至少一年以上,稳定体现为1年内增长不超过50度,2年内增长不超过100度。

激光类手术,角膜厚度至少450微米以上,

不同类型术式要求不同,近视度数、角膜厚度、角膜形态、角膜内皮计数、前房深度等等,需要针对不同术式应达到对应术式标准。

眼部没有以下病症:

角膜异常,如患有圆锥角膜;

青光眼、白内障、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病;眼部活动性炎症,如睑缘炎、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎;

曾经发生过眼底出血、视网膜脱离。

身体没有以下疾病:

有结缔组织或者自身免疫疾病,如瘢痕体质、糖尿病、类风湿性关节炎。

四、近视手术的恢复

近视手术后的恢复过程是患者关注的焦点。

一般来说,多数患者在手术后的24小时内就能正常裸眼视物,工作生活不受影响。裸眼视力的稳定可能需要几周甚至几个月的时间。

术后初期可能会出现轻微不适感,如眼睛干涩、视力波动等,不用担心,大多数患者的这些症状会在一周内减轻。

角膜的完全愈合需要大约三到六个月的时间,术后定期的复查和遵医嘱足量足次滴取眼药水是维护眼健康的关键,各类术后注意事项一定要遵医嘱执行,如避免脏水入眼、术后不能剧烈运动等。

五、近视手术的费用与选择

近视手术的费用构成是一个多维度的结构,它不仅包括手术本身的直接费用,还涵盖了术前检查、术后护理以及可能的并发症处理等间接费用。这取决于手术的复杂程度、所用技术的先进性。“最明显的”比如说使用飞秒激光的手术费用高于准分子激光手术。再比如,激光类手术与晶体植入手术的术前检查费用会有差别,因为眼表检查与相较而言更复杂的眼内检查必定是不同的。

近视手术没有越贵越好一说,适合个体才最重要。是否符合手术条件,才是考虑的第一要素。

近视度数低,且符合所有手术条件,可根据需求选择。近视度数低,但角膜厚度不足,只能选择晶体植入。近视度数高,超过角膜切削安全值,只能选择晶体植入。近视度数低或者中等,不愿切削角膜,有摘镜需求可选晶体植入。有任一项禁忌症,不允许实施近视手术。

 

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