轮胎作为支撑汽车和地面的关键零部件,会因各种各样的原因老化、磨损,需要定期进行更换,以确保行车耐受。而关节就像轮胎一样,支撑着人体站立、行走、跑跳等,也会随着时间的推移而出现关节软骨退化,还会因为体重过重、运动过度、创伤等原因导致关节软骨损伤,如果不及时干预治疗,很可能演变为骨关节炎,导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限,甚至残疾[1]。那么,骨关节炎该如何治疗?中华医学会骨科学分会在 《骨关节炎诊疗指南》中,推荐使用氨糖(氨基葡萄糖)来强健关节[2]。不过,临床上使用的氨糖又分为盐酸氨糖和硫酸氨糖两种,具体盐酸与硫酸氨糖区别在哪里?这二者之间该如何选择呢?
作为天然的氨基单糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作为关节软骨的主要成分之一,又广泛分布在关节软骨之中,为软骨提供一定的抗压和分散压力的能力[4][5]。与此同时,大量临床实验和临床医学观察证实,氨糖可以直接保护关节软骨;修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能;催生、补充关节滑液,润滑关节软骨层面,减少磨擦;抑制炎症反应发生,从而阻止关节病变进一步发展[6]。
虽然盐酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用机制,但二者在最终疗效和耐受性的方面是有所区别的。
盐酸与硫酸氨糖区别点1:是否能显著修复软骨缓疼痛
在疗效方面,硫酸氨糖对于治疗骨关节炎,缓解其引发的不适症状,效果更显著。根据一项发表在《美国医学会杂志》的研究表明,硫酸氨糖在治疗膝骨关节炎时,缓解关节疼痛、改善关节功能的疗效显著,而且效果优于盐酸氨糖、氨糖+硫酸软骨素复方保健品等33种骨关节炎常用治疗药物;研究中还显示,硫酸氨糖也能够延缓关节间隙变窄,从根源改善关节结构,对于延缓骨关节炎疾病进程有明确的作用,而盐酸氨糖在延缓关节间隙变窄方面的效果尚不明确。[7]。
盐酸与硫酸氨糖区别点2:是否易被人体吸收
盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性[11],可能会影响氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人体中,是关节软骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能够被吸收进入体循环[13]。
盐酸与硫酸氨糖区别点3:是否耐受且适合长期服用
长期服用盐酸氨糖,发生胃部不适反应的概率会更大,而硫酸氨糖对胃肠道刺激小,长期服用更耐受友好[11]。欧洲ESCEO协会(骨质疏松和骨关节炎临床经济学会)强烈推荐硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的长期基础治疗药物[14],并且ESCEO协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者。另外有研究表明,长期服用硫酸氨基葡萄,并不会影响骨关节炎患者的血脂、血压、血糖,对三高老年人群也友好[15]。
相比盐酸氨糖,硫酸氨糖在疗效、吸收和耐受方面更具优势。值得一提的是,面对市面上诸多硫酸氨糖产品,建议骨关节炎患者遵医嘱,优选维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。维固力是首个硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自欧洲,专研骨科50年。作为治疗级别的OTC氨糖[16],维固力拥有独家硫酸氨糖工艺,受到专利保护;同时维固力的活性成分也获得欧洲药典认证,高纯度、品质好;历经严苛的临床试验及审批流程才得以上市,并受到数十年上市后耐受监管,使用更安心。
以上就是盐酸与硫酸氨糖区别,综合而言,硫酸氨糖疗效更加精准确切,吸收性和耐受性也更好,是骨关节炎患者的理想之选。在即将到来的冬季,患者可在医生指导下服用以维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊为代表的硫酸氨糖,帮助修复软骨,强健关节。同时,适当增添衣物,以防受凉加重病情;避免下蹲、跑跳、爬楼梯等运动,以及控制饮食和体重,避免肥胖,以免加重关节负担。从多方面入手,共同作用,助力关节寿命延长。
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