下眼睑包块越长越大,还肿胀疼痛,8旬老人去医院检查才发现原是眼睑肿物。
今年81岁的周爹爹(化姓)家住湖北荆州,6个月前,周爹爹的右眼下眼睑长出一个小包块,起初他并没有在意,直到最近周爹爹右眼出现胀痛、流泪等不适才来到医院检查,此时他右眼下眼睑的肿块已涨至鹌鹑蛋大小了。
武汉大学附属爱尔眼科医院眼眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任医师凃惠芳接诊了周爹爹,经检查发现患者的右眼下睑缘中央长一不规则肿物,整个下睑被肿物覆盖,大小约为20毫米*30毫米,表面凸凹不平,溃烂。周爹爹被诊断为“右下睑眼睑肿物”,凃惠芳主任建议其行眼眶及肺部CT检查,检查见肺部有结节,耳前淋巴结肿大。经与患者家属沟通:因病变范围大,且患者高龄,心肺功能欠佳,先尽量完整切除肿瘤,送病检,判断肿瘤性质,同时行眼睑重建。
前日为周爹爹手术时,凃惠芳主任先沿着肿物边缘进行切除,然后在显微镜下彻底清除肿物组织,发现眼睑缺损大小约20毫米*30毫米,为了维持周爹爹眼睑的形态,保持外观完美性,切除完毕后采用异体巩膜代替睑板,睑结膜分离、皮下组织及轮匝肌垂直滑行、风筝皮瓣转移进行对合修复,从而起到对缺损部位进行修补的目的,周爹爹皮下组织和眼睑边缘准确对合。术后第二天,周爹爹右眼下睑稍肿胀,重建形态良好。
凃惠芳主任介绍,眼睑肿物多发在中老年阶段,肿瘤在早期不痛不痒,无特异性表现,容易漏诊误诊。特别是老年患者,误认为肿块只是给生活带来些许不便,因为担心手术风险或费用,他们总是能忍即忍,直到病情加重到无法忽视,才到医院来看病。虽然最终通过手术也可以进行治疗和切除,但因为肿物的增大,手术难度也会增加,风险也随之上升,甚至发生转移,危及生命。
“像周爹爹已有淋巴结转移和肺部转移,目前待病检结果出来后再确定后续的治疗方案。”凃惠芳主任提醒广大患者,“年纪再大,也不要轻视眼部肿瘤,不要拖,尽早就医。”
