入冬以来,我国多地流感、肺炎支原体感染呈明显上升趋势,出现了医院门诊和急诊骤增。尤其是儿童呼吸道感染增加明显外,成人呼吸道感染人数也出现高峰。目前我国大部分地区已经进入冬季,是呼吸道疾病高发季节,目前以流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、新冠病毒感染为主,且今冬明春可能存在上述多种病原微生物叠加感染流行的趋势。
不同呼吸道疾病如何区分?广州慈惠医院内科门诊主任张长林指出,支原体肺炎病程进展相对慢,症状为发热、咳嗽为主,咳嗽较为剧烈,可伴有头痛、流涕、咽痛等症状。各年龄段人群普遍易感,儿童是高风险人群,尤其多见于5岁以上儿童。流行性感冒主要通过空气飞沫传播,也可通过直接或间接接触以及气溶胶的形式传播,其临床表现为突发高热、头痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等,人群普遍易感,儿童青少年更是流感高发人群和高危人群。近期我国新冠病毒感染处于低水平流行,11月中下旬随着人群抗体衰退可能出现小幅上升,需要引起重视。其主要通过空气飞沫传播,也可通过直接或间接接触及气溶胶的形式传播,症状为发热、全身酸痛、头痛、咽干、咽痛、胃口差等。腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻等。腺病毒感染一般属于自限性疾病,免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,优势病毒株每年变异,易反复感染,传染性强,其早期症状类似于普通感冒,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等。
张长林表示,与往年情况不同的是,今年9月底到10月初就已出现支原体感染高峰,并且呼吸道感染高峰持续时间较以往长。“叠加感染”实际上并非今年新发。每到冬季,呼吸道感染的分离出现两种甚至是三种,都属于正常情况,即便在某些病人身上分离出多种病原微生物,这些病原微生物也并非都会致病的,需要结合患者病时影像特点,以及其他化验,进行综合分析。
张长林建议,呼吸道感染高峰季节,老年人、婴幼儿和有基础疾病的患者,应做好个人防护,尽量减少到人群密集场所,并注意个人卫生,增强抵御疾病能力,不主张通过提前服用药物来预防疾病。目前流行的呼吸道疾病中,流感、新冠、肺炎球菌感染都有相应类型的疫苗,接种疫苗可以有效减少感染,即使感染,也能减少发病,即使发病,也可以减轻疾病的严重程度。