宝宝在视力发育时,除了能够正常地看东西,过程中还会刺激大脑的发育,因此孩子的眼健康发育非常重要,毕竟拥有良好的视力才能更好的学习知识、提升能力。
北京爱尔英智眼科医医院视光科唐琰主任提醒广大家长朋友,孩子在出生后,随着年龄的增长会逐步建立视觉反射系统,因此需要定期带孩子到正规的眼科医疗机构检查眼部情况,如果出现视力问题,应及早干预,以免造成永久性的视力损伤。
那么,在孩子视力发育过程中,哪几个时期最为重要呢?根据不同年龄段正常儿童眼部及视觉发育的特点,新生儿时期、婴儿期、幼儿期、学龄前期这四个时期是监测视力发育和筛查眼部健康的重要节点。其中,新生儿期需要在出院前和满月时进行眼健康筛查;婴儿期的眼部检查分别是在3、6、8、12月龄时进行;幼儿期需要在18、24、30、36月龄时进行眼部检查;学龄前期则是在4、5、6岁时到眼科机构进行视力发育检查。
新生儿时期
所有的宝宝在出院前,都应该检查眼睛是否有感染、眼外观是否有缺陷、双眼瞳孔是否对称等。
宝宝满月时,家长应带孩子到医院进行眼病筛查。尤其是对于早产、出生时缺氧的宝宝、具有遗传性眼部家族史的宝宝等,应着重检查是否具有患先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等眼病的风险。
婴儿时期
通常情况下,宝宝会在一个半月初步建立双眼共轭运动,2个月建立瞬目反射和注视反射,3个月可追随目标物,6个月建立集合反射,1岁建立融合反射。因此,在3个月龄时,应检查宝宝的眼外观、瞬目反射,进行红球试验、视物行为观察等,确保孩子的视力健康。
6~8月龄时,家长应带宝宝到医院接受红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验等专项检查。同时,这一时期也是宝宝做眼底筛查的最佳时期,可以早期发现婴幼儿眼部疾病和病变,尤其是视网膜病变。在出生后的6~12周内进行眼底筛查,是因为这个时期,婴儿的眼底已经发育到足够成熟的程度,通过专业的仪器来观察眼底结构,包括视网膜、脉络膜和视神经等,以检测是否存在异常情况。
幼儿时期
此时期,除了需要对孩子的眼部进行婴儿时期的专项检查外,还需要增加屈光筛查。采用屈光筛查仪,开展眼球屈光度筛查,了解幼儿眼球屈光状态,监测远视储备量,早期发现远视、近视、散光、屈光参差、远视储备量不足和弱视等危险因素。
如果孩子在24月龄时,散光大于200度,远视大于450度,近视小于350度,双眼近视度数差大于150度;或36月龄时,散光大于200度,远视大于400度,近视小于300度,双眼近视度数差大于150度,则可能会发生弱视的风险。
唐琰主任提示,在孩子36月龄时,家长应到专业的眼科医院为孩子建立屈光发育档案,主动为孩子进行视力筛查,目的在于有计划地了解、记录,科学有效地干预孩子的屈光发育过程。
学龄前时期
由于新生儿出生时,眼球的纵径(眼轴)短于正常成年人(正常成年人的眼轴长度约为23.5~24mm),因此绝大多数的新生儿出生时都是远视眼,他们的视力是在出生后随年龄增长而逐渐发育成熟的。
随着孩子逐渐长大,眼球逐渐发育,大部分新生儿的“生理性远视眼”会逐渐变成“正视眼”。这期间,若眼球过度发育、眼轴过长,就会发展为近视眼。而孩子的先天性远视并不是度数越高越好。过高的远视会导致弱视,并且因为眼睛过度调节会形成内斜视,这样的远视已经超过生理范围,会影响儿童视力和双眼视功能的发育。
家长们应从孩子3岁起就定期(每3个月到半年)带他们前往正规的眼科医疗机构或眼科医院做检查,通过建立屈光发育档案,记录孩子眼睛发育的各项数据,并着重关注远视储备的变化曲线。
唐琰主任提醒各位家长朋友,0~6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期,6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量。因此,在以上4个重要的视力发育时期,家长应带孩子到正规的眼科医疗机构进行眼部检查。一般情况下,医生会通过儿童视觉发育管理软件系统、Lenstar眼球生物学测量仪等设备检查儿童视觉发育情况,并为每一位患者建立“终身视觉健康发育档案”。