在儿童生长发育中,“晚长”是常见误区,很多矮小症患儿因家长轻信 “晚长” 延误治疗。正常儿童每年身高增长有标准,若不达标可能是疾病预警,像生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病,不及时干预会影响成年终身高。
“孩子自小学入学以来,始终坐在班级第一排,受长辈‘男孩发育较晚’观念影响,我们一直未及时就医。” 王女士握着化验单,向李苗主任讲述。
其实昊昊的生长发育异常早有征兆:一年前的班级体检显示,其身高持续低于同年龄、同性别儿童第 3百分位,年生长速率约3cm。尽管家长多次计划带孩子检查,但因家族中存在 “青春期延迟” 案例,误以为是正常现象,导致诊疗推迟。直至上月体育中考,昊昊因身高及体能落后,在引体向上项目中严重失分,家长才决定就医。
来院后,左手腕骨龄片检查显示,骨龄相当于14岁(实际年龄12岁),骨骺线接近闭合;进一步查生长激素激发试验示峰值<5μg/L,IGF-1水平降低,结合垂体MRI未见异常,确诊为生长激素缺乏症。医学评估显示,若未及时干预,其成年终身高极可能低于158cm。经过1个月规范的生长激素替代治疗,昊昊身高成功增高1.3cm。目前需持续监测生长速率及骨龄变化,以优化治疗方案。
矮小症:被误解的 “成长杀手”
在医学上,矮小症有着明确的判定标准:儿童身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位,或低于两个标准差。这意味着,100个孩子中,身高处于最末3位的孩子,需要引起家长警惕。然而,许多家长对矮小症存在认知误区,将其简单归结为 “晚长”,从而错过最佳干预时机。
导致矮小症的原因复杂多样。生长激素缺乏症是最常见的病因之一,人体脑垂体分泌的生长激素是促进骨骼生长的关键,一旦分泌不足,生长速度就会放缓。此外,甲状腺功能减退症也不容忽视,甲状腺激素对身体的新陈代谢和生长发育起着重要调节作用,甲状腺功能异常会影响孩子的生长发育。还有先天性卵巢发育不全综合征、软骨发育不全等遗传性疾病,以及慢性疾病如营养不良、心脏病、肾脏病等,都可能导致孩子矮小。
如何识别矮小症的 “危险信号”?
判断孩子是否患有矮小症,不能仅凭主观感觉,而要依据科学的生长监测。家长应定期记录孩子的身高数据,绘制生长曲线图。如果孩子的身高增长速度明显异常,3岁至青春期前,每年身高增长低于 5厘米;青春期每年身高增长低于6厘米,就需要及时就医。
除了身高增长缓慢,还有一些症状也可能是矮小症的信号。比如,孩子的体型比例不协调,四肢与躯干的比例异常;性发育过早或过晚,过早发育会导致骨骺提前闭合,缩短生长周期;过晚发育则可能是内分泌失调的表现。此外,若孩子伴有智力发育迟缓、皮肤粗糙、便秘等症状,也需警惕甲状腺功能减退等疾病引发的矮小。
早发现、早干预,为身高争分夺秒!
一旦怀疑孩子患有矮小症,及时就医是关键。医生会通过详细的体格检查、骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能检查等一系列专业检查,明确病因。其中,骨龄测定能准确反映孩子骨骼的成熟程度,预测成年身高,对制定治疗方案至关重要。
在骨骺未闭合前进行治疗,能最大程度挖掘孩子的生长潜力,避免成年后因身高问题带来的心理和社会困扰。研究表明,在合适的年龄开始治疗,患儿的成年身高平均可提高5-10厘米。相反,若错过最佳治疗期,骨骺闭合后,任何治疗都难以改变身高,造成不可挽回的遗憾。
矮小症并非不可战胜,关键在于家长能否及时发现问题,摒弃 “晚长”的错误观念,用科学的方法和积极的态度,为孩子争取最佳的生长机会。每个孩子都有长高的潜力,别让无知和侥幸,成为孩子成长路上的绊脚石!
