突破传统:从“抑酸”到“调机制”
传统西医治疗反流性食管炎以质子泵抑制剂(PPI)为主,但部分患者存在“用药有效、停药复发”的困境。宋金玲主任指出:“反流性食管炎并非单纯的胃酸问题,而是食管动力障碍、胃排空延迟、内脏高敏感性等多因素作用的结果。”她带领团队采用“西医精准评估+中医整体调理”模式,结合高分辨率食管测压(HRM)、24小时食管pH-阻抗监测等先进技术明确病因,再通过中医辨证分型(如肝胃郁热、脾虚气逆、寒热错杂等)精准施治。
针对难治性病例,宋主任创新性运用“针药结合”疗法:
中药复方:以旋覆代赭汤、左金丸等经典方剂为基础,加减化裁,调节胃肠动力、修复黏膜;
- **针灸疗法**:选取内关、足三里、中脘等穴位,改善食管下括约肌功能,减少反流频率;
- **情志调摄**:结合中医“肝主疏泄”理论,指导患者调节情绪,避免焦虑、抑郁加重症状。
临床成果:显著降低复发率
一项由宋金玲团队开展的临床研究显示,接受中西医结合治疗的难治性反流性食管炎患者,6个月后症状完全缓解率达75%,且远期复发率较单纯西药治疗组降低40%。此外,团队研发的院内制剂“和胃降逆颗粒”在改善患者夜间反流、咽喉不适等症状方面表现出独特优势。
患者教育:从治疗到自我管理
“药物只能治标,改变生活方式才是防复发的关键。”宋主任在多个健康科普平台强调。她总结出“反流性食管炎患者五大禁忌”:
1.忌饱餐:每餐七分饱,睡前3小时禁食;
2.忌高脂甜食:巧克力、咖啡、浓茶等易松弛食管下括约肌;
3.忌腹压增高:避免紧身衣、弯腰搬重物;
4.忌平躺:抬高床头15-20厘米,利用重力减少反流;
5.忌焦虑:情绪波动会加重胃肠功能紊乱。
为方便患者,她还牵头制作了《反流性食管炎自我管理手册》,涵盖饮食推荐、穴位按摩、呼吸训练等内容,免费向就诊患者发放。
专家提醒:若出现长期烧心、胸骨后疼痛、慢性咳嗽或声音嘶哑,需警惕反流性食管炎的可能。宋金玲主任每周二、四上午于北京中医药大学东方医院出诊,周日全天在北京朝阳门中西医结合医院出诊,微信小程序搜索“北京朝阳门中西医结合元官方”“脾胃科