从2018年至今,国家医保局已开展10批药品集采,累计成功采购435种药品。2024年医保目录新增13种罕见病药,创新药从上市到纳入医保周期缩短至6个月…专项谈判、药品集采等举措不仅在药品价格调控方面成效显著,更显著提升了罕见病药和创新药等高值药品的可及性,切实为众多患者减轻了经济负担,逐步实现从“降价”到“加速可及”的双重目标。
在此基础上,国家也在积极探索构建创新药的多元支付机制。2月27日,中再寿险联合镁信健康、波士顿咨询发布《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》(以下简称“白皮书”),系统分析了多元支付机制的定义、现状和发展路径。多元支付机制,即不同的支付主体(个人、基本医疗保险、商业健康保险、互助、慈善捐赠等)因各自的经营特征,以不同的形式共同为患者分摊创新药械费用的体系和机制。白皮书认为商业健康保险在创新药多元支付中是除基本医疗保险之外最重要的支付主体。据估算,预计到2035年,商业保险对创新药械的支付占比有望达到44%。
为推动创新药械可及性,第三方健康服务平台近年来也在不断探索和创新。镁信健康一站式医药支付平台一码直付™,将多元支付模式和优质医药服务整合于「多元支付」专区。该专区聚焦创新药械的支付和服务,重塑药品的可及性路径,从一线用药场景出发,优化药企、险企和患者之间的对接效率,打造创新药械可及、可负担的新范式。
「多元支付」专区全方位聚合医保之外的支付方,包括惠民保、商业医疗险、慈善赠药、金融分期等,提供了一个全面减轻用药经济负担的解决方案,极大丰富了患者的支付选择。平台还可提供一键理赔服务,让保险用户的理赔过程变得前所未有地便捷。尤其是药品直付功能的开通,让患者无需提前支付全部费用,只需支付商保理赔后的剩余费用即可领药。此外,更多的患者关爱服务,如找医生、找药、药品配送、就近安排输注中心等,患者均可通过二维码直连,享受全方位的便捷医疗服务。
构建创新药械多元支付机制,对患者、医疗卫生系统及社会发展具有深远价值。镁信健康一站式医药支付平台一码直付™将持续助力创新药械多元支付机制的完善,进一步降低患者负担、提升创新药械可及性,为健康中国建设注入新动力。
