王幼立主任,现就职于河南中医药大学第三附属医院国医堂,属肝胆脾胃科副主任中医师,擅长用纯中药制剂辨证治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胃食管反流,过敏性鼻炎等难性疾病,效果优于西药,减轻患者长期使用西药带来的副作用。王幼立主任深耕脾胃40余年,于1985年始自行研制一系列纯中药口服及保留灌肠的方剂,口服和灌肠双管齐下,用于治疗难治性溃疡性结肠炎,临床疗效显著,治愈率高。此方法1995年荣获省科技成果二等奖。
在日常的诊治工作中,我们医疗团队和王主任密切配合,为一位位病情数载、病机复杂、病症严重的患者,带来了康复的希望。经云太医线上看诊平台——王幼立工作室(微信:19937887674)整理编辑,我们记录了许许多多患有溃疡性结肠炎数月到十几年的患者,今天我们来讲讲患者周女士的诊治流程。
在2019年的秋冬季,34岁患者周女士来到我们的诊室,当天患者穿着十分厚重。经过我们了解,原来患者已经患有溃疡性结肠炎5年有余,平时非常怕冷,所以穿着比其他人更加厚实。患者因为工作处于晋升阶段,同时孩子刚刚升入一年级,极为不适应,导致患者工作家庭两头跑,操心不断,压力较大,饮食也不太规律,平时有些应酬也需饮酒应对。后来患者开始腹痛腹泻,初期患者并不在意,以为是饮食不卫生所导致的拉肚子。
后来情况不断发展,开始有脓血便,在药店自行拿药服用后,症状不减反增,后来在当地医院诊断为溃疡性结肠炎,服用西药无效,后来服用人参、西洋参等补益品,但是仍无明显效果。在老家选择开始中医调理,经过观察看药方,发现之前主要采用补气升阳、温中健脾法,食用一段时间后,患者仍后重下不减,并且开始有腹脘胀满的表现,后来经过朋友介绍来到郑州王主任处中医治疗。
现症:患者腹泻每日5-6次,黏血便,面色萎黄,形体消瘦,四肢乏力,动则气短心悸,纳少不馨,食后脘闷不舒,夜寐不宁,舌质淡红,舌苔白腻,脉象沉缓无力。
辨证一看,患者其实还是有湿,应该加强化湿。属于下痢,证候属脾肾两虚,寒湿中阻。
治则:温补脾肾,行气燥湿。
直接开方,患者开始使用中药加灌肠的方式进行调理,同时配合美沙拉嗪,服用6剂后,食欲逐渐好转,腹胀、脘闷均消,腹泻由每日5-6次减至每日2-3次,腹胀现象消失。
经过一段时间的调理后,患者因感冒停药,感冒愈后,开始着重燥湿化痰,温肾健脾。根据患者情况调整用药,灌肠一段时间后,美沙拉嗪不再使用。
三诊时,患者情况大有好转,并且带着孩子来到诊室,积极反馈自己腹痛腹泻已止,胃纳亦佳,体力渐增,后续开始进行巩固,体质调理。
最后叮嘱患者注意假期当中的饮食忌口事宜,并且需要调整作息,保证情绪平稳。一段时间后,患者电话中反馈道,病已痊愈,经过医院肠镜检查,目前已无明显异常。体重增加6斤,整体向好,随访未见复发。
其实这个患者非常典型,我们有很多女性患者皆是因为家庭与工作的双重压力,导致情绪饮食的双重考验,从而导致病症的发生。
治病更要治人,患者的生活习惯调整是病情好转过程中不可缺少的一环,我们也希望有更多的患者能够加入我们,保持良好的习惯,积极面对病情,更快更好的恢复健康生活。