近日，国家卫生健康委员会发布了《成人肥胖食养指南（2024年版）》，该指南深刻揭示了我国当前面临的严峻健康挑战：18岁及以上居民的超重率与肥胖率分别攀升至34.3%与16.4%，且肥胖率持续呈现上升态势。谷医堂在此提醒大家，如何准确判断个人是否属于肥胖范畴，并理解其背后的健康风险，显得尤为重要。
如何判断肥胖？
世界卫生组织广泛采用身体质量指数（BMI）作为评估肥胖与否的基准。具体而言，BMI值达到或超过28kg/m²被视为肥胖；位于24-28kg/m²之间则判定为超重；而18.5-24kg/m²属于正常体重范围。此外，体脂率、腰围及腰臀比等生理指标亦作为评估肥胖状态的重要参考，可综合考量。
肥胖与健康风险的关联：
谷医堂特聘内分泌专家易法银教授指出，在其线下诊疗过程中，发现众多患有高血压、高血脂、高血糖（“三高”）的老年患者，肥胖问题尤为突出。肥胖不仅影响外貌美观，更是多种慢性疾病的温床。据《生物医学中心-医药》杂志刊登的研究显示，过度肥胖显著增加了包括2型糖尿病、多种循环系统疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、消化系统及肌肉骨骼系统疾病，乃至多种癌症在内的共计35种疾病的患病风险。
肥胖与糖尿病的紧密联系：
尤为值得关注的是，肥胖与糖尿病之间存在着紧密的关联，两者常被形象地比喻为“孪生兄弟”。肥胖状态下，肌肉细胞普遍呈现炎症状态，导致其对胰岛素的敏感性降低，进而引发胰岛素抵抗。在此情况下，尽管体内胰岛素分泌量正常，但血糖水平却难以得到有效控制。为维持血糖稳定，胰脏被迫超负荷工作，长期以往易导致功能衰竭，最终诱发糖尿病。因此，肥胖人群成为糖尿病的高发群体。
应对肥胖的策略：
面对肥胖带来的健康威胁，谷医堂正糖名家强调，控制体重并非难事，关键在于科学饮食与合理运动。具体措施包括：
谷医堂建议减轻体重：对于2型糖尿病尤其同时伴随肥胖的患者而言，减重3%至5%即可显著改善血糖、血压及血脂水平。依据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，理想的管理目标应使BMI达到或接近24kg/㎡，或至少实现减重7%。
谷医堂建议合理饮食：饮食管理是控制血糖的关键环节。建议遵循均衡膳食原则，食物多样化，粗细搭配；采取少食多餐、定时定量的饮食模式；减少高脂肪、高糖分、高盐分食物的摄入；同时，倡导戒烟限酒，以减轻胰岛负担，维持血糖稳定。
谷医堂建议规律运动：运动对于控制体重、提升肌肉量及增强胰岛素敏感性具有显著作用。建议糖尿病患者每周至少进行5天、每次30-45分钟的中等强度运动，结合有氧运动与抗阻训练，以促进全面健康。
尽管控制体重之路可能充满挑战，但凭借坚定的信念与科学的方法，健康减重并非遥不可及。在此，谷医堂呼吁每一位关心自己和家人健康的你，从现在开始，积极行动起来。让我们将健康的生活方式融入日常，合理膳食，规律运动，保持良好的心态与生活习惯。同时，对于已经面临肥胖困扰的朋友，不要气馁，谷医堂愿与您携手并肩，帮您早日摆脱肥胖的困扰，重拾健康与自信。
