厦门眼科中心眼底新术式已成功救治多位患者
一只眼睛视力突然下降,眼前还有黑影遮挡,半个月来都不见好转。最近吴阿婆在厦门眼科中心确诊了陈旧性孔源性视网膜脱离,眼外伤及眼底病2科陈燕副主任医师通过当前最新的折叠式人工玻璃体球囊巩膜外顶压术为其视网膜进行复位。据了解,该项技术已在该医院顺利开展多例,为治疗各类视网膜脱离提供了更多选择。
眼前有黑影
要尽快到院就医
孔源性视网膜脱离好发于中老年人、高度近视的患者,还有外伤史的年轻人。通常发病前会出现闪光亮点、黑影漂浮等症状,多数孔源性视网膜脱离发生后,患者会忽然觉得视野中出现黑影遮挡且面积越来越大,波及到黄斑,视力立即下降,早期如果没有及时就医,视网膜没有及时复位,孔源性视网膜脱离的范围扩大,视网膜就会发生缺血和变形,累及黄斑区导致黄斑区发生病变,视力会严重下降,看东西还会出现变形、扭曲的现象。
像吴阿婆这样已经发病有一段时间了,属于陈旧性孔源性视网膜脱离,如再不治疗,恐视网膜脱离的范围扩大。与患者家属沟通好治疗方案后,陈燕副主任医师为吴阿婆行“折叠式人工玻璃体球囊巩膜外顶压术”,术后,吴阿婆眼部情况恢复良好。
陈燕副主任医师介绍道,临床上也有发现不少孔源性视网膜脱离的患者,是在屈光手术术前检查时,被查出的。这种一般多见于中高度近视导致视网膜变薄、变形、缺血、萎缩性裂孔,发病部位较为隐匿,患者自身很难察觉。因此高度近视的患者要有定期筛查眼底的意识,如发现眼底视网膜上有变性区,就要尽早治疗,以免发生视网膜脱离。
趁“新鲜”让视网膜复位
视力恢复的几率越大
当视网膜脱离(简称网脱)发生时,医生会评判网脱的新鲜程度,如果是新鲜网脱及时复位,视力能得到很大程度的恢复。如果脱离时间过久,会因视神经缺血缺氧导致视力不可逆受损。
手术治疗是恢复脱离视网膜的有效方法。当前厦门眼科中心眼外伤科及眼底病2科在临床上已通过“折叠式人工玻璃体球囊巩膜外顶压术”成功救治多例视网膜脱离的患者。据了解,传统视网膜脱离修复术一般分为内路和外路两种手术方式。内路手术即玻璃体切除术,术后患者需通过俯卧位进行恢复,若眼内有硅油填充,还需在三个月后通过手术取出。外路手术即巩膜外加压术,需医生具备熟练的技术进行操作。
折叠式人工玻璃体球囊巩膜外顶压术属于外路手术的一种,是在传统手术的基础上革新,将折叠好的球囊植入到网脱处的眼球外壁,再往球囊中注入生理盐水使球囊鼓起来。此时的球囊就像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去。这种手术方式相比传统手术手术来说创口更小,减少了术后并发症的发生概率,手术材料还是可取出的,不会滞留在眼内。此外手术时间大大缩短,对孕妇和高血糖、高血压等全身疾病的患者来说,可避免术中出现心眼反射的情况。更值得一提的是,该手术采取了三维重建计算方式,能精判断裂孔位置,有效提高了复位裂孔的精准度和复位率。
视网膜脱离后越早手术效果越好,越拖延病情预后效果就越差。陈燕副主任医师提醒,只要发现眼前有黑影飘动、闪光感的时候,就要赶紧到专业的眼科医院做详细的检查,新鲜网脱的术后能尽早让视网膜重新复位,视力恢复的机会就越大。