不久前,广州慈惠医院重症救治康复中收治了一例41岁“一氧化碳中毒迟发性脑病”患者。入院时,患者呈睁眼昏迷,经过43天的高压氧综合康复治疗,患者完全清醒,生活基本自理。
罗阿姨(化名,下同)家住在惠州市的一座平房中。今年4月5日晚上,罗阿姨将家中的床单被套都清洗了一遍。为将衣物尽快烘干,罗阿姨洗完衣物后,在煤炉上添了一些木炭,把室内烧得热乎乎的就睡下了。次日下午,罗阿姨的家人发现她躺在床上昏迷不醒,枕边还残留着呕吐物,连忙将她送往当地医院抢救。
经医院紧急救治后,罗阿姨虽暂时脱离了生命危险,但一直处于睁眼昏迷状态,并遗留了严重的功能障碍。在当地医院经过1个多月的救治未见明显效果,于是家人带着已经昏迷了35天的罗阿姨,慕名来到广州慈惠医院寻求救助。
据意识障碍促醒科孙照琨主任介绍,罗阿姨入院时处于睁眼昏迷状态,四肢可见不自主活动,有声音惊吓反应。入院后,在重症救治康复中心多学科专家组会诊下,对患者进行了高压氧、神经肌肉电刺激治疗及中医针灸疗法,配合中西药物促醒和早期重症康复治疗。
皇天不负有心人,经过20天高压氧综合促醒治疗,6月5日,之前一直处于昏迷状态的罗阿姨,在家属和医生的一声声呼唤下“苏醒”了!
于是孙照琨主任再次组织多学科专家组会诊并及时调整高压氧及康复治疗方案,通过团队医护技人员的通力合作,针对罗阿姨遗留的认知障碍,给予针对性的康复治疗方案。目前,罗阿姨脑功能已逐渐恢复,神志清楚,并且已能自主进食。
孙照琨主任介绍:生活中一旦发现一氧化碳中毒患者,应立即进行急救。迅速将病人移出中毒现场,转移到空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸道通畅,注意保暖。对于昏迷的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸导致窒息。应迅速送往有高压氧治疗条件的医院,由专业医护人员进行救治。
高压氧治疗可以更快促进一氧化碳排出,减轻一氧化碳引发的缺氧及一氧化碳自身造成的原发、继发损害,减轻临床症状,同时高压氧治疗可改善精神认知,减少一氧化碳中毒迟发型脑病的发生。