黄晓晔主任毕业于中国中医科学院临床研究生班,曾在中国中医科学院广安门医院坐诊,现为北京德胜门中医院特聘专家。五十余年的从医生涯中,他始终秉持“大医精诚”的理念,以患者需求为先,依托扎实的中医理论基础与丰富的临床经验,为众多患者缓解了病痛困扰。
在中医内科领域,黄晓晔主任专注于疑难杂症的探研,尤其在肾病治疗方面积累了丰富的经验。他善于精准辨证,深入剖析每位肾病患者的病因病机,关注每一个细微的临床表现。基于多年的临床心得,他探索并应用内病外治、内服外治相结合的治疗思路。这一综合性的治疗策略,为肾病患者的治疗提供了更多个性化的选择。黄晓晔主任以其专业的医术和高尚的医德,赢得了众多患者的信任。
冬季养生重在养肾
中医理论强调“天人相应”,认为寒与肾相通应。冬季寒气当令,自然界阳气潜藏,人体阳气也随之收敛。肾为先天之本,主藏精,与冬季的闭藏特性相契合,因此冬季养肾至关重要。
养生应顺应“藏”的规律:宜早睡晚起,保证充足睡眠,以涵养肾中阳气;饮食上可适当摄入羊肉、核桃等温热性食物,有助于温补肾阳;适度进行散步、太极拳等运动,可激发身体阳气;同时保持心情舒畅,避免过度忧思损耗肾气。
通过综合调养,有助于在冬季固护肾气,为来年的健康打下良好基础。
慢性肾病的常见类型
慢性肾小球肾炎
这是较为常见的慢性肾病类型,起病隐匿,病程迁延。患者常见蛋白尿(表现为尿液泡沫增多且不易消散)、血尿(肉眼或镜下)、水肿(常始于眼睑和下肢)以及高血压等症状。需要关注的是,血压控制不佳可能加重肾脏损伤,因此患者需密切监测症状变化,并积极管理血压。
糖尿病肾病
随着糖尿病发病率上升,糖尿病肾病的患者也日益增多。它是糖尿病常见的微血管并发症之一,早期可能症状不明显,或仅出现微量白蛋白尿。随着病情进展,蛋白尿可能加重,肾功能逐渐下降。长期血糖控制不佳是其主要风险因素,因此糖尿病患者严格管理血糖,对预防和控制糖尿病肾病具有重要意义。
高血压肾病
长期未有效控制的高血压可导致肾脏损害,引发高血压肾病。早期患者可能表现为夜尿增多。随着病情发展,可能出现蛋白尿和肾功能减退。该病的发生与血压控制情况密切相关,因此将血压维持在稳定、合理的范围内,有助于延缓肾脏病变的进展。
多囊肾病
这是一种遗传性疾病,具有家族聚集性。患者肾脏会出现多个囊肿,囊肿逐渐增大可压迫正常肾组织,影响肾功能。早期可能无症状,或仅感腰部隐痛、胀痛。随着囊肿增大,可能出现血尿、蛋白尿、高血压等症状,需及早发现并进行干预。
中医如何看待慢性肾病
先天禀赋不足
中医认为,先天禀赋不足乃慢性肾病重要诱因。父母体弱,或孕期受感染、药物等不良因素侵扰,胎儿肾精生成匮乏,先天根基不牢。肾为先天之本,肾精不足,脏腑功能失于濡养,肾脏自身发育与功能亦受影响,日久便易引发慢性肾病,埋下健康隐患。
后天失养
后天失养亦是慢性肾病常见病因。饮食不节首当其冲,长期辛辣油腻、暴饮暴食、饮酒无度,脾胃首当其冲受损。脾胃虚弱,运化水谷无力,水谷精微难化气血,肾中精气得不到充分补给,肾脏功能渐衰,慢性肾病便悄然滋生。
外邪侵袭
风、寒、湿、热等外邪,易致慢性肾病。风邪善变,夹寒夹热侵体,先犯于肺,肺失宣降,水道不通,水液代谢紊乱,水肿等症随之而来。寒邪凝滞收引,气血运行受阻,经络不通,肾脏气血不畅,功能受损,慢性肾病由此引发。
情志失调
长期情志失调,与慢性肾病紧密相连。中医讲,情志与脏腑相系,焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,伤肝损脾。肝郁气滞,脾失健运,水谷精微输布异常,肾脏失于濡养,功能渐弱,慢性肾病便在情志的“催化”下悄然发展。
肾病的中医调治策略
01早期:祛邪为先,兼顾扶正
慢性肾病早期,肾脏损伤尚轻,症状隐匿,或仅见轻微乏力、小便泡沫、偶发水肿。此时湿热、水湿等邪气盛行,正气虽虚但程度尚浅。治疗当以祛邪为主,辅以扶正。常用清热利湿、利水消肿之法,借中药促湿邪、热邪排出,减轻肾脏负担。如湿热致尿黄、尿痛,可选用清热利湿药材。同时,辅以健脾益气药,强脾胃、运水湿,为肾脏提供助力,阻止邪气进一步损伤肾脏。
02中期:攻补并重,平衡阴阳
慢性肾病进展至中期,肾功能损伤渐显,持续水肿、腰膝酸软、食欲不振等症状频发。此时邪气未尽,正气亏虚更甚,气虚、阴虚或阳虚并存,呈“邪实正虚”之态。治疗需攻补兼施,一方面活血化瘀、化湿泄浊,清除瘀血、湿浊等残余邪气,改善气血流通;另一方面,依患者具体情况,补脾肾、滋肾阴或温肾阳,如脾肾气虚伴瘀血者,补气健脾兼活血,稳定病情防恶化。
03晚期:扶正固本,护肾延年
慢性肾病晚期,肾功能严重受损,乏力、贫血、恶心呕吐、全身水肿等症状明显。此时正气极度虚弱,邪气虽在,但以正气不足为主要矛盾,机体全面衰退。治疗以扶正固本为核心,旨在保护残存肾功能,增强正气,提高生活质量。常用温补脾肾、益气养血、阴阳双补之法,改善体质、缓解不适。对残余邪气,温和清除,避免伤正。如阳虚水泛者,温阳利水兼补气,维持正气,延缓病情。
中医支招冬季养肾建议
01饮食调摄,以食养肾
冬季寒气凝滞,肾易受寒邪侵袭。中医认为“五色入五脏,黑色入肾”,冬季宜多食黑色食物,如黑芝麻、黑豆、黑米等,以滋补肾精。同时,可搭配羊肉、核桃等温热之品,温补肾阳,为肾脏提供充足养分,抵御寒邪,增强肾脏功能。
02日常保健,防寒护肾
冬季养肾,防寒至关重要。头部、颈部、腰部及足部为肾经循行关键部位,需重点保暖。外出佩戴帽子、围巾,穿好保暖衣物,避免寒邪入侵。此外,早睡晚起,顺应冬季闭藏之性,保证充足睡眠,利于肾脏休养生息。
03艾灸祛寒,护卫肾阳
艾灸具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆之效。冬季可选取肾俞、命门、关元等穴位进行艾灸。肾俞为肾之背俞穴,能直接温补肾阳;命门为生命之门,激发阳气;关元为元气所聚之处。通过艾灸这些穴位,可驱散寒邪,增强肾脏阳气。
04揉耳按摩,温补脾肾
“耳为宗脉之所聚”,肾开窍于耳,冬季常揉耳可起到温补肾阳的作用。双手握空拳,以拇指、食指沿耳廓上下揉搓至发热。同时,按摩足三里、涌泉等穴位,足三里健脾和胃,涌泉为肾经井穴,能滋阴益肾,二者搭配,温补脾肾,提升机体抗寒能力。
05补肾扶阳,适度运动
冬季虽寒冷,但适度运动不可或缺。可选择如太极拳、八段锦等舒缓运动,运动强度以微微出汗为宜。运动能促进气血运行,激发阳气,增强肾脏功能。运动时注意保暖,避免大汗淋漓,以防阳气随汗液外泄,达不到养肾扶阳的目的。
专家简介
黄晓晔
主任医师
出诊时间:周二、三(全天),周四(上午)
毕业于中国中医科学院临床研究生班,原中国中医科学院广安门医院专家,北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年,主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索,结合患者疾病的具体情况,提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法,也取得很好的疗效,受到临床的一致好评。编辑专业著书两部,在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项,2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。
擅长治疗:急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病;对消化道肿瘤、肺癌、肝胆肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤等放化疗、靶向治疗及手术治疗后的中医药恢复治疗及中医保健康复;对慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性胃疾患、失眠、头疼、眩晕症、耳鸣、耳聋、疲劳综合征、亚健康调理;及鼻炎、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲状腺炎、亚甲炎;顽固性咳嗽、支气管炎、哮喘;心悸、血压高、中风等心脑血管疾病;肾结石、反复尿路感染;湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒、酒糟鼻;风湿性关节炎、中风后遗症及各类结节有丰富的临床经验。
