河南广播电视台《健康大河南》栏目：
观众朋友大家好，欢迎收看本期节目，琚玮教授想必各位家长都不陌生，她是河南省名中医，河南中医药大学第一附属医院的主任医师，云太医郑州分院（素朴中医院）儿科专家，硕士研究生导师，是国内数一数二的中医身高干预专家，现任河南省儿童身高促进联盟主席。
琚教授在儿科一线工作了四十年，擅长中西医结合治疗矮小症、性早熟、骨龄偏大、脾胃虚弱等儿童生长发育常见病，是我国率先将中药膏方应用于儿童体质调理、生长促进、骨龄延缓的儿科专家，如果你关注全球各地生长发育行业盛会的时候，肯定会看到琚教授的身影。
今天我们特别邀请到了琚教授做客演播室，来和各位家长朋友来聊一聊孩子长得慢应该怎么办的相关知识，首先欢迎琚教授的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。
琚玮教授：
大家好，我是河南中医药大学第一附属医院的琚玮医生，非常高兴今天有机会跟大家交流儿童生长发育的相关知识。
问题一：琚教授，我们知道去您门诊看诊的孩子中，矮小症和早发育的孩子是非常多的，请您先给家长介绍一下，如何界定矮小症？
琚玮教授：
说起矮小，实际上不同领域有不同的观念。
第一个是医学的范畴，目前临床上一般用标准差法或者百分位法来判断，也就是说儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位，我们就说是矮小的范畴了。
我通俗的说，也就是一百个同种族、同性别的孩子从高到低排队，排在了倒数后三个的孩子，一定就是矮小的范畴了。在医学的定义里，女孩的成年身高超过150cm，男孩子超过160cm，就算正常的身高。
但是在社会的领域里，很多行业对于孩子的身高有了隐形要求，他们认为男孩子170cm以上、女孩155cm以上才算正常。
那对于家长来说，对孩子身高的要求就又不同了，2017年底有一份针对一万多名家长的调查，几乎每一个家长对女孩子的要求都在160cm以上，男孩子在175cm以上。
问题二：琚教授，近年来，早发育的孩子越来越多，早发育及性早熟的区别是什么？它给孩子带来的危害又是什么呢？
琚玮教授：
门诊上经常会遇到这样的咨询，“女儿才六七岁乳房怎么变大了，摸着有个小硬核”、“儿子年龄不大最近变声了，还长出了小胡子”……当孩子出现这些突然“长大”的表现时，家长要警惕孩子是不是“性早熟”了呢。
通俗的讲，性早熟就是过早的出现性发育。早到什么时候呢？女童7岁前出现乳房发育或者10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大等性征，就是性早熟。
如果孩子出现第二性征的年龄要大一些，比如女孩在8岁半、9岁进入青春期，男孩在9岁半、10岁进入了青春期，就不是医学上严格意义的“性早熟”，而是叫“早发育”。
无论是早发育还是性早熟，给孩子带来的都有这几点困惑。
问题三：琚教授，我们知道在您的门诊中，治疗孩子身高问题用膏方比较多，这个膏方到底是什么？和其它的剂型相比较，膏方的优势都有哪些呢？
琚玮教授：
中药的剂型有很多，除了我们最为熟知的汤药外，还有膏、丸、散、丹等剂型。其中，“膏”就是膏方。
膏方始创于汉唐，盛行于明清，到了近代，膏方突破了冬季进补的这个观念，春夏秋冬都可以服用膏方，近些年开始广泛应用于孩子的身高促进、骨龄延缓、慢病调理、亚健康的防治等方面。
为什么家长和孩子更愿意选择膏方，我觉得有这3个优点。
一是口感更好，孩子更能长期坚持。为了中和药的苦味，我会在膏方里加入木糖醇或者麦芽糖，让孩子乐于接受。很多孩子来复诊的时候都会说，“奶奶你下个星期给我开点果冻吧”，这说明孩子们对膏方的接受度非常好，不像一说吃药马上眉头就皱起来，哭闹着不吃。
二是安全、持续性强。因为膏方是将中药饮片反复煎煮而成的，虽然药味多，但平均到每天的剂量并不大，调理时间也要求比较长，是一种细水长流型的调理方法。
三是综合性强。膏方的组方比较多，属于大方、复方的范畴，因此作用也更加全面。比如挑食、长得慢的孩子，膏方不仅能帮孩子促长，还能和胃增食、健脾益气、强筋壮骨。
拿我前几天复诊的一个妞妞举例吧，第一次看诊的时候，当时5岁，面色发黄，形体偏瘦，身高体重都严重不达标。家长说孩子近一年食欲不好，非常挑食，吃过很多中成药，吃吃停停，效果一般。
我结合孩子的病史、症状、舌苔等，给开了健脾促长的中药膏方，20天的时间，孩子食欲明显增加，脸色红润了，前几天复诊，3个月长了4cm，效果特别好，妈妈非常高兴，真正体会到了膏方的益处。
问题四：琚教授，在您的门诊，给所有的孩子用的膏方都是一样的吗？有没有分型？分别适用于哪些孩子？
很多人对膏方认知有误解，认为不就是个补品嘛，还能吃坏人不成？这其实就踩了膏方服用的误区。膏方最忌讳的就是千人一方，如果盲目服用，是会吃出问题来的。
每个孩子都是一个个体，他们有不同的体质，必须在医生辨证诊断之后，根据孩子的实际情况，开具药方，按方制作成膏方。
单就一个促生长的膏方，我也分为了不同的类型，比如阴虚火旺、长得慢的孩子，那就滋阴降火、健脾滋肾、强筋壮骨。比如心肝火旺、睡不好觉、长得慢的孩子，那就清心疏肝、凝神助眠、促进骨骼发育等等。
所以，服用膏方一定要辨证论治，依据每个孩子的不同情况而定，不能千篇一律，千人一方。
问题五：琚教授，还有一个大家比较关心的问题，就是用您的膏方帮孩子管理、追赶身高，想要达到理想的身高，一般使用多长时间呢？
膏方之所以能够长期服用，就在于它安全有效，口感比较好，孩子好接受。所以在临床当中我认为，至少三个月一个疗程，因为不到三个月看不到长高的疗效。
很多孩子三个月吃完了以后，长得也不错，症状也缓解了，我就会建议孩子先停一停药，但有很多家长觉得，好不容易长得快一点，我们接着吃吧，所以在临床当中呢，连续吃半年，甚至八个月的都有。
但是作为一个医生，我还是要根据孩子的症状体质，让他间断用药，你比如用三个月，我们停一停，或者吃两个月停一个月，根据孩子的症状我们再接着用。
主持人结语：非常感谢琚教授的精彩讲解，相信通过刚刚的分享，各位家长朋友更加清楚知道，造成孩子矮小的原因都有哪些，中医除了汤剂外，也可以借助中药膏方帮助孩子健脾养胃，促进骨骼发育，达到助长的目的。本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。
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