云太医徐勤:辨析阴阳之纲领是论治卵巢早衰的基础

2024-07-09 14:37:47     来源:

徐勤,上海市中医医院副主任医师,师承各名家,从事临床医疗(教学)工作四十余年,历经外科、肿瘤科、老年科,妇幼内科之历练,中医基础理论扎实,通晓歧黄之术(徐勤主任徽信yty558887)

擅长疾病:妇科疑难杂症,如不孕不育、卵巢早衰、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妇科炎症、月经不调、痛经等;内科疑难杂症,如睡眠障碍、更年期综合征、高血压病、肝功能异常、高脂血症、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等;各类虚病(亚健康)的膏方调理。

卵巢早衰是指女性 40 岁以前出现卵巢功能衰退,表现为月经停闭 4 个月以上,或月经间隔1个月以上多次,生化检查中,血清促性腺激素水平升高( FSH>40IU/L) 、雌激素水平下降,均提示早发性卵巢功能不全的终末阶段。

卵巢早衰在中医领域中归属于“闭经”之范畴,其具体的发病机制往往十分复杂。云太医的徐勤医生,在妇科疾病的中医药诊疗领域深耕四十余载,学识深厚,治学态度严谨,且临床经验丰富,特别在卵巢早衰的诊疗上积累了独到的见解和经验。

正如《景岳全书·阴阳篇》所述:“凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领。阴阳无谬,治焉有差? 医道虽繁,而可以一言蔽之者,曰阴阳而已。”徐勤医生在临床实践中,尤为重视阴阳理论,认为阴阳学说是中医理论之精髓,也是妇科疾病诊疗的关键所在。她坚信通过阴阳的辨析可以深入理解疾病的本质,使复杂问题简单化,现将徐勤医生从阴阳论卵巢早衰的经验总结如下。

1 阳中求阴,泉源不竭

正如张景岳所言: “善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷; 善补阴者,必 于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭”

阴阳和谐共生,生化无穷是卵巢功能正常的基础。天癸,是源于先天肾精的阴精物质,不仅承载着阴的特质,更兼具促进生殖功能的阳性效能,具有静中寓动、阴中含阳的特质。

因此,在治疗卵巢早衰的过程中,补肾填精是基础且关键的治疗原则。在治疗过程中,应特别避免盲目使用通利下血的方法,因为这可能不仅无法达到预期的治疗效果,反而可能进一步损伤患者的阴血,使虚证更加严重。只有达到阴阳调和、阴精充盈、天癸健旺、冲任强盛的状态,才能促进卵巢功能的恢复与提升。

2温阳助运,生化有源

后天脾胃功能的强健,对于气血的生成与充盈具有关键作用,进而有助于填精补肾。女性以血为本,通过后天的健运脾胃以促进气血生成,方能确保气血的充沛。徐勤医师高度重视后天补养以辅助先天之本。

正如《景岳全书·妇人规》所述:“月经之本,重在冲脉,亦重在胃气,以及心脾生化之源。”其次,血的宝贵之处在于其流动与灵动,补气可促进血行,行气可辅助血运,从而达到气血健旺、调畅,确保天癸有源,冲任通畅,卵巢功能振奋,胞宫充盈有度,月经才能如期而至。

徐勤医生认为,卵巢早衰属于慢性虚损性疾病,以阴精虚衰为主要特征。由于病程较长,亦可能伴随阳气不足的表现。肾精早亏、天癸早衰、冲任早虚是该疾病的病机特点。因此,补肾填精成为其基本治则,同时须注意阴阳之间的互根互用、互生互长的关系。在临床治疗中,还需加强后天脾胃的调补,确保精化有源。

 

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