30岁硬汉突发急症险失明,北京爱尔英智眼科医院紧急施救争分夺秒

2024-02-05 17:28:06     来源:

“从青海来的任先生已经上飞机了,中途需要转机,各部门要马上做出响应,住院处、内科、化验科、造影检查、手术室准备!立刻紧急启动24小时急救绿色通道!”

得到消息的当天,北京爱尔英智眼科医院眼底病科张伟主任立刻通知相关部门做好准备,同时紧急联系到梁军院长,相关医护人员立刻进入紧急“备战”状态。

因为所有人都清楚的知道,“视网膜中央动脉阻塞”这个名字意味着什么。

据患者任先生自述,发病时,先是早起感觉右眼眼前有一块一块的黑影遮挡,起初他只是觉得自己是不是没有休息好,但随着时间推移,到了中午,右眼眼前仅剩下中心一点视野,等到下午,几乎完全看不见了!此时的任先生慌了,他急忙给当地的医院打电话,但遗憾的是,得到的反馈是医院快下班了无法做检查,让任先生第二天一早再来医院。

就这样,任先生在焦急中等待了一晚,次日一早到医院做眼部检查,诊断结果为“视网膜中央动脉阻塞”,受限于当地治疗条件,医生建议任先生去北京爱尔英智眼科医院接受手术,“医生说爱尔英智救助过很多和我一样的患者,那里的医生和设备都很厉害,所以我赶紧让家人买了最近一班的机票。”就这样,任先生乘坐当天下午1点的航班前往北京求医。

说起这个让眼科医生也会谈之色变的名字——“视网膜中央动脉阻塞”,张伟主任的内心和患者一样焦急。“视网膜中央动脉阻塞是指由栓子栓塞、动脉痉挛、动脉内膜炎等各种原因引发的视网膜中央动脉的阻塞,导致视网膜急性缺血,使患者突然出现视力严重下降甚至完全丧失,是一种严重影响视功能、导致不可逆的永久性视力丧失的眼科急症,这种急症在治疗抢救时是要分秒必争的……由于视网膜耐受缺血的时间很短,严格来说,视网膜中央动脉阻塞的黄金救援期只有90分钟,发病4小时以上,由于视网膜神经节细胞缺血坏死,视力预后往往很差,再加上患者距离发病已经过了一天半,耽误的时间越久,视力恢复的几率也就越渺茫。”毫不夸张地说,这场“生死时速”牵动着所有人的心。

患者还在路上,医院相关科室这边已经开始了紧锣密鼓的救治准备工作。18点30分,任先生终于抵达医院,由于前期准备充分,医护人员立刻为患者进行术前检查。

也许是因为舟车劳顿,又或许是突然右眼失明让患者情绪紧张,任先生到院时血压很高,高压187mmHg,低压139mmHg,无法立刻进行眼底血管造影。面对这一突发情况,经验丰富的内科医生紧急出动,迅速为患者进行药物降压,待患者血压平稳后,立即开始眼部全面检查。

“患者来院时,右眼视网膜呈现苍白、水肿的状态,后极部这种类似‘蕨类’的枝杈非常明显,意味着眼底缺血、缺氧的情况很严重,做造影检查时,患者造影剂开始充盈的时间长达1分16秒(正常人的充盈时间应该在16-18秒),情况不容乐观。”梁军院长和张伟主任第一时间根据患者的视网膜情况快速制定了溶栓手术方案。“患者的情况非常紧急,不能多耽误一分钟,简化相关手续流程办理,快速进行手术治疗!”

整个术前降压、眼底检查、包括住院手续办理、一直到溶栓手术治疗,全程都在医护人员的默契配合下有条不紊地进行,截至晚21点30分,仅用了不到3个小时,任先生溶栓手术治疗顺利完成。

术前患者眼底缺血、缺氧严重,造影剂无法快速充盈眼底血管

术后第二天,例行复查的任先生精神状态已经明显好转,整个人都松弛了不少,提起这场“惊心动魄”的3小时救援,这位30岁的“硬汉”任先生也难掩激动:“到了医院,检查和手术过程特别顺畅,一分钟都没耽误。刚来的时候我右眼什么都看不到,术后第二天再复查时,医院走廊里来往的患者和行人我都能看到,视力在慢慢恢复,我又有信心了。医生们用3小时的高效率配合帮我抢回了重见光明的机会,我真的特别感恩,感谢给我做手术的梁军院长、张伟主任以及所有医护人员,是他们给了我生活下去的希望。”

张伟主任介绍:“视网膜中央动脉阻塞多发于老年人,且多与全身心血管疾病有关,多为单眼发病,典型的表现是患眼出现突然的、无痛性视力急剧下降至手动或光感 。一般来说,像任先生这样30岁的青壮年,是很少发病的,但患者有高血压家族史,且入院时血压偏高(高压187/低压139),视网膜中央动脉阻塞的突发或与患者平时未能积极控制好血压与定期监测血压指标有关。”

张伟主任提醒所有患全身心血管疾病,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病的患者朋友,要警惕眼底疾病突发,平时需要积极控制好血压、血脂、血糖等各项指标,同时要避免紧张、情绪波动、过度疲劳等,当视力在短时间内出现暂时性的下降,甚至出现急剧下降时,一定要及时就诊就医,抓住黄金抢救时间,避免对视力形成不可逆损伤。北京爱尔英智眼科医院已开通视网膜动脉阻塞急救绿色通道,竭尽全力挽救患者视力。

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